映光法
Hirschberg法
又称角膜映光法(corneallightreflextest),过程检察角膜光反射的地位及其与瞳孔的关联来决断斜睨的表率和斜睨度。
搜检时,搜检者在自身刻下持于电筒将灯光投照在患者眼球上,同时嘱患者看灯光,尔后评价光反射在两眼角膜上的地位。Hirschberg法只用于检检察近的斜睨度,搜检者应将调理性视标与光源并排放在一同,让患者看调理性视标。正凡人两眼正位时,光反射对称性地落在瞳孔焦点略偏鼻侧(约5°)处,为生理性的正kappa角(图4-13)。
在斜睨患者,斜睨眼的光反射会偏离角膜核心,光反射向颞侧偏离为内斜睨,向鼻侧偏离为外斜睨,向下方偏离为上斜睨。比方:光反射向颞侧偏离落在瞳孑L外缘处为内斜15°(约30PD),落在瞳孔外缘与角膜外缘之间为内斜30°(约60PD),落在角膜外缘处为内斜40°(约80PD)(图4-14)。
Hirschberg法只可概略地估汁斜睨度,且受kappa甬的影响,是以不能依此祈望手术量。
Krimsky法
Krimsky法是三棱镜加Hirschberg法衡量斜睨度的法子。该法子用于不协做的童子和一眼目力低下的知觉性斜睨的斜睨度衡量。
搜检者将三棱镜放在患者凝视刻下以中庸其斜睨眼的斜睨度(内斜睨基地向外,外斜睨基地向内,上斜睨基地…下)。如Hirschberg法所述,搜检者将手电筒灯光照耀在患者两眼上,并让患者凝视与光源并排在一同的调理性视标,在患者凝视刻下加减三棱镜的度数使两眼的角膜映光居中而且对称。
在斜睨患者凝视刻下安放三棱镜,由于光线过程三棱镜后向基底方位宛延,会引发双眼向三棱镜的顶端产生同向疏通,进而改革了偏私眼的角膜映光地位(图4-15)。
运用Krimsky法衡量斜睨度比天真运用Hirschberg法要正确,但仍需思考kappa角的影响。
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