本文章改编自：医院视光部主任、眼科医生杨羿的科普文献，有删节，版权归眼科医生杨羿所有，仅为科普，特此鸣谢。
学校的健康体检和近视筛查后，任医生门诊遇到拿孩子视力检查报告、带孩子来就诊咨询的家长越来越多。
“任医生，学校体检说孩子可能有弱视，医院看下。。。”
“任医生，学校体检说孩子有散光，医院看下。。。”
“任医生，学校体检说孩子远视储备不够了，医院看下。。”
“任医生，学校体检发现孩子视力不好，怀疑近视了，医院看下。。。。”
大部分家长朋友对“散光”、“疑似近视”、“远视储备不足”等报告结果而引起焦虑；
我们眼科医生一般建议尽早（在3周岁左右）就可以带孩子找眼科医生做相关的检查，建立屈光发育档案。根据孩子的屈光发育情况，每三个月到半年复查一次，一旦孩子出现视力问题，尽早科学干预和处理。
学校的视力筛查可以作为一个重要参考，提醒家长：你的孩医院做检查。任医生就科普下如何读懂视力筛查报告。
绝大部分的筛查，主要是做视力和电脑验光两项检查。
常规的视力筛查报告
裸眼视力：不戴框架眼镜、隐形眼镜时的视力。
矫正视力：佩戴框架眼镜、隐形眼镜等测的视力。有些佩戴角膜塑形镜（OK镜）的小朋友，虽然不戴眼镜，但是测出来的视力不能算裸眼视力，而是矫正视力。
球镜：表示近视或者远视，-数字表示近视度数，+数字表示远视度数。
图：右眼是度远视左眼度近视
柱镜：表示散光，一般用负号表示
轴位：表示散光的方向。
图：右眼散光50度轴位在度，左眼散光75度轴位在15度
那我们该怎么解读这个报告呢？
裸眼视力。一般小学阶段的孩子，裸眼视力在1.0（5.0）及以上的就不会有太大问题。
学校体检视力正常不一定是真正常。孩子在测视力的时候，可能边上有小朋友偷偷告诉答案，或者有些孩子为了得到一个正常的结果会把视力表背下来。（别问我为什么会知道这些。。。）
看完裸眼视力再看电脑验光结果，这里要强调一点，由于电脑验光是机器判读的数据，所以可信度并不高。看筛查报告里的验光结果，必须结合裸眼视力。举例
例一
这个孩子虽然球镜显示双眼都有度左右的近视，但是裸眼视力正常，因此这个度左右的近视极大概率是机器测量误差或假性近视。而柱镜显示有75度左右的散光，同样因为裸眼视力正常，也不需要处理。参考处理意见：定期找眼科医生随访，建立更新屈光发育档案。紧急程度：轻
例二
这个孩子球镜显示右眼近视度，裸眼视力右眼异常，左眼远视50度，裸眼视力正常。所以右眼大概率是近视，需要进一步检查鉴别真性还是假性近视，同时还需要精确度数。参考处理意见：医院做散瞳验光及眼轴检查，如果右眼是真性近视需要进一步处理。紧急程度：急
家长对于儿童配戴眼镜的常见误区
例三
双眼球镜显示轻度远视，裸眼视力正常，柱镜显示轻度散光。这样的情况相对比较好，孩子可能离近视还有一段较远的距离，而散光未对视力产生影响，可以观察。参考处理意见：医院随访，建立更新屈光发育档案。紧急程度：轻
例四
双眼球镜都是远视，但是有明显高底差异。而且远视度数高的那个眼睛裸眼视力不好。参考处理意见：医院做散瞳验光及眼轴检查，排查单眼弱视可能。如果是单眼弱视，必须立刻配镜和遮盖，必要时做视觉训练。紧急程度：急
例五
裸眼视力较差，双眼球镜显示是轻度远视，柱镜显示双眼较高散光。因此影响视力的原因，大概率是散光。参考处理意见：医院检查，必要时配散光眼镜。紧急程度：急
例六
双眼裸眼视力差，但是球、柱镜显示没有明显的近视和散光。这样的话要考虑是否有其他紧急的眼病引起视力不好。参考处理意见：医院做全方面的眼科检查，找出引起视力不好的真正原因。紧急程度：非常紧急
例七
双眼裸眼视力正常，电脑验光显示有较高的远视。这样的孩子虽然不太容易近视，但是相对远视度数较低或者没有远视的孩子更容易引起视疲劳，有时候甚至会有内斜视的风险（尤其是长时间近距离用眼后）。参考处理意见：医院做双眼视功能检查以及散瞳验光和眼轴检查，必要时需要配镜。紧急程度：中等
例八
双眼裸眼视力异常，但是矫正视力正常。电脑验光显示双眼都有近视和散光。这种情况见于已经近视并佩戴眼镜的小朋友，矫正视力正常，大概率说明孩子佩戴的眼镜度数没有太大问题。（也有可能眼镜度数配的过高，当然这是小概率事件）参考处理意见：医院随访，监测眼轴和近视度数的增长。紧急程度：中等
例九
双眼裸眼视力异常，矫正视力异常，电脑验光显示双眼有近视和散光。大概率说明孩子佩戴的眼镜度数可能不合适，近视或者散光度数不够，或者镜片有较严重的磨损，影响视力。参考处理意见：医院检查，必要时更换眼镜。紧急程度：急
例十
双眼裸眼视力和矫正视力都较差，但是裸眼视力反而好于矫正视力，电脑验光显示双眼远视。此种情况多见于1.孩子佩镜有一段时间，镜片度数过高或镜片磨损。2.因为弱视、斜视等原因刚配了远视眼镜还处于适应阶段。参考处理意见:如果眼镜佩戴有一段时间，医院检查必要时更换眼镜。如果是刚配的眼镜，可以继续观察，定期随访。紧急程度：中等
家长对于儿童配戴眼镜的常见误区
无论孩子的视力是否正常，都应该每三个月到半年找眼科医生做屈光发育的相关检查，如果筛查就发现有可疑问题，应第一时间到眼科医疗机构就诊。
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