COCO医生最近接诊了4个半月男宝推拿，发现颈部往右侧倾斜明显，姿势调整后无改变，医院行颈部肿块处B超鉴别，结果显示：右侧颈部扪及肿块处无血流信号。
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
由于这种疾病发病率低，而且孩子很小的时候大部分时间是睡觉，即使清醒时抬头也是力量不足，新手父母很难察觉宝贝脖子异常，等到已经明显斜颈的时候，已经发病好几个月了！
小儿斜颈病因不详，可能和下列因素有关：(1)分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。(2)宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。(3)因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。(4)出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。[1][2]
婴儿斜颈分类
骨性斜颈骨骼发育异常导致的斜颈，X光或者CT能清晰查看异常。此类斜颈需进行手术干预，且后期需配合专业康复科的锻炼治疗。
肌性斜颈双侧肌群（胸锁乳突肌或斜方肌）肌力不对称，导致一侧肌肉痉挛，肌肉长度短缩，从而形成斜颈。
还有一种比较特殊的是眼源性斜颈，是斜视导致的宝宝看东西时候不自觉歪着脖子，这个需要到眼科治疗。
就诊过程
小婴儿1月龄便秘三天来诊
宝宝因大便不通三天就诊，COCO医生进行小儿推拿后，当场解出大便。儿推时发现该宝宝头部往右侧偏，进行姿势调整后继续往右侧倾斜，倾斜程度为下颌角贴近肩部。当时COCO医生给予父母建议：
1、居家日常进行姿势调整；
2、每天进行抬头训练；
3、如果没有医院就诊。
其实小月龄的宝宝斜颈还是可以通过一些细节发现的：
1、头偏一侧；2、颈部硬块；3、大小脸；4、颈部活动不自然。
2月后，父母再次带宝宝进行推拿保健
COCO医生发现该宝宝颈部仍然往右侧倾斜明显，姿势调整后无改变。父母告知已做B超检查，结果显示：右侧颈部扪及肿块处无血流信号。诊断为肌性斜颈，医院进行康复治疗，但效果不明显。COCO医生建议家长抓紧时间治疗，规律带孩子来中医推拿进行针对性纠正。
11月5日治疗
中医手法放松颈部肌群+专业手法牵拉调整，治疗结束后，患儿俯卧位，抬头姿势，左右旋转角度明显好转，下午去外院进行检查，结论：右侧颈部痉挛处明显放松。
11月15日治疗
复诊：右侧颈部无明显肿块，肌群轻度痉挛，患儿头部与脊柱处于同一直线上。
11月24日，随诊至今，宝宝颈部活动正常，已无明显倾斜。
参考资料：
1.吉士俊，潘少川等主编.小儿骨科学。年5月版
2.胥少汀，葛宝丰，徐印坎。实用骨科学。第3版。北京：人民*医出版社。.pp-
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