一缘起
前天下午杨店长带一初中生请我验光,说学生旧眼镜看不清黑板了。杨店长验的结果是R：-0.50/-0.50*，L：-0.50/-1.00*10，矫正视力都是0.9-。和学生的旧眼镜差不多度数，所以她不知道怎么处理了，就带我这里来请我看看。
这个度数和视力，一看就感觉有问题，因为这个度数的矫正视力不应该这样低。实际工作中有一种情况很容易会验错了，那就是低度数的远视眼，因为调节的干预。
二解惑
看下电脑验光单:
R：+0.50，
L：-0.25/-1.00*10。
我心里有数了。然后用生物测量仪检查，AL(眼轴长度)：23.81mm，K1(角膜屈光度）：41.84D。屈光度计算结果还是远视眼。
生物测量仪的数据
于是我给学生重新验光，查视力，右眼裸眼也能看到0.9-，加+0.50DS后是0.9。
然后我用双眼打开的方式来验光（偏振分视）——可以更好的放松眼睛调节。
双眼同时打开，调节等量同步
9比6更清楚，提示右眼是远视或者近视过矫
在双眼加上偏振镜看视标的时候，她告诉我数字重叠了。这其实就提示我她的眼位有问题了。我没有问她是怎样的重叠状态，因为很难描述。
这样的数字重叠状态很难准确描述
托灵顿视标检测：
远距离：4△eso，近距离：5△eso。
远距离托灵顿检查所见
近距离托灵顿检查所见
然后呢因为在这之前我是给一个小孩检影的，所以验光室灯是关掉了，比较暗。在女生告诉我数字重叠的时候，我把灯打开了，一打开她就立刻做了一个用手挡住眼睛的动作,然后杨店长跟我说“这位同学眼睛会特别怕光，刘主任，要不要把灯关了？”我说“不用，就这样验。”
图片来自网络
三缘灭
正常的眼睛是不怕光的，怕光的眼睛一定是不正常的。如果暗室验光的话，就会掩盖怕光这个现象，就会影响结果的准确性。
怕光首先想到的是高度散光，那我们需要通过验光来排查。然后最可能的就是斜视，斜视对光敏感主要是有部分的轻微复视。当检查完给她加上棱镜以后OK了,不怕光了，视力也提升到单眼1.0+了。
四预告
验光师zui容易忽视的斜视--微小角度斜视
有朋友在群里说同侧复视和交叉复视不好理解，我准备下篇文章再说这个。同样的，本文如果对你有帮助，请转发并加