本文作者简介
王雪
四川大学眼视光学硕士，高级验光师，亚洲角膜塑形镜协会（IAOA）资深会员，国际隐形眼镜教育者协会（IACLE）会员，就医院眼科，从事眼视光学医疗、教学、科研工作。擅长屈光不正的检查及处理，角膜接触镜验配，双眼视异常的诊断与处理等视光相关工作。工作后在眼视光学专业期刊上发表论文数篇，以主研身份参与多项教学科研项目。
角膜塑形镜，俗称OK镜，是一种特殊设计的夜间配戴的硬性透气性硬镜，常用于近视矫正和近视控制。
戴镜后，通过镜片压力和泪液吸附力，角膜形态发生改变，角膜中央变平坦、旁中心区变陡峭，使近视度数暂时性降低，白天裸眼视力提高。
据流行病学调查显示，我国中小学生近视患病率已经超过80%，其中约20%为近视度数超过度的高度近视眼患者。这一数据还在逐年攀升。
临床研究表明：年龄越小发生近视，近视发展速度就越快，发展为高度近视的可能性也越大。很多家长认为，做了近视手术，近视就痊愈了。其实手术后「消失」的只有近视度数，近视导致的眼部病变则会伴随终身。
另外，近视度数越高，发生严重眼部疾病，如视网膜脱离、*斑出血、青光眼等致盲性眼病的风险也越高。因此，近视控制，宜早不宜迟。
正常眼眼底图
高度近视眼眼底图
国内外大量临床资料显示，角膜塑形镜是目前控制近视最有效的手段。现阶段我国有近万个青少年在配戴角膜塑形镜，但很多家长对角膜塑形镜还是心存疑虑。
那么关于角膜塑形镜，有哪些常见问题呢？
配戴角膜塑形镜需要满足哪些条件？
我国食品药品监督局规定8岁以上、近视-6D以下者允许配戴角膜塑形镜（-6D以上近视患者，需由有经验的医生酌情考虑处方）。
无接触镜验配禁忌症：如角膜炎、青光眼、干眼症、全身免疫力低下等疾病。
配前检查包括眼压、眼前节检查、角膜地形图、角膜内皮、眼轴、泪膜检查等，必须严格筛除戴镜禁忌症。
角膜塑形镜有哪些临床特点？
晚上戴镜，白天无需戴镜即可清晰视物。
治疗作用是暂时可逆的。停戴一个月后，角膜各项参数基本恢复到戴镜前水平。
角膜塑形镜安全吗？
材料：临床研究显示，角膜塑形镜使用的高透氧材料对角膜代谢影响轻微，长期过夜配戴是安全的。
设计：丰富的镜片设计保证了镜片和角膜的良好配适。
护理产品：多种类型的护理产品搭配，既保证了镜片的清洁消*效果，又避免了对眼睛的不良刺激。
验配技术：科学验配、定期复查、规范使用等行业标准，从根本上保障了角膜塑形镜使用的安全性。
角膜塑形镜并发症有哪些？
最常见的并发症是角膜染色，原因有：机械损伤、配适不良、镜片污损、缺氧等，通过随访复查、及时处理后能够有效解决。
角膜上皮染色
最严重的并发症是感染性角膜炎。临床研究显示，配戴角膜塑形镜引起的微生物性角膜感染率为7.7/例。虽然概率微乎其微，但为了避免严重并发症发生，从患者筛选、验配、护理到复查、并发症处理，任何一步都大意不得。
角膜塑形镜主要作用于角膜上皮，对角膜的影响在裂隙灯下都可以非常直观地观察到。即便从8岁开始戴镜一直到18岁，在这10年里，只要医生一直随访角膜情况，确保角膜没有受到损害，在结束配戴时，眼部状况就能和戴镜前一样健康。
综上所述，科学规范地使用角膜塑形镜，能够安全有效地控制青少年近视的发展。
华西视光专栏内容审核
刘陇黔
教授，博士生导师。上世纪80年代毕业于华西医科大学医学本科获学士学位，90年代毕业于华西医科大学和中国科技大学，获得临床医学博士学位。四川大学视光学教育创始人之一，中华眼科学会视光学组委员、斜视弱视学组委员，中国医师协会眼科分会委员及视光学专委会委员，四川省眼视光学学会会长，四川省医师协会眼科分会会长，四川医学会眼科专委会前任主任委员兼视光学组长，国际隐形眼镜教育者协会资深会员，《中华眼科杂志》等编委，国际角膜塑形镜协会亚洲分会中国指导委员会委员，COVD（国际视光师发展协会）中国第一位资深学术会员。
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撰文：王雪
排版：阿乾绿
责任编辑：xz
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