欢迎把工作学习中遇到的问题发给我们
我们会甄选其中有共性的问题
每周四发布在这里,供大家学习借鉴
QA1为什么有时电脑验光仪打出来的轴向和我最终验光处方的轴向不一致?有时散光的度数还会比电脑验光仪出来的都是高?怎么验证处方给的散光度数和轴向是否正确电脑验光仪或者检影测出来的散光度数或者轴位都属于客观验光结果。客观验光结果只能作为参考。最终度数要以综合验光仪主观验光为准。散光度数和轴位需要使用交叉圆柱镜进行精确。QA2一顾客的老花验光处方:R:+3.00/-0.75xL:+2.50/-0.75x试戴看手机向对角线方向斜,去掉散光给:R:+2.50L:+2.00反应看手机,手机不斜了这是斜轴散光的效果吗?出现这种情况,怎么改善这种视觉效果是的,试戴散光镜片出现物体变形,通常和散光相关。顺规、逆规和斜轴散光都会造成视物的不同状态的变形。出现这种情况,可以通过让顾客自己进行适应,通常1周左右可以适应;也可采用等效球镜或适当降低散光度数,具体的处理方式要结合患者对视力的要求。QA3顾客女43岁,远用验光处方:R:-1.75/-3.00x89L:-2.00/-1.75x87顾客刚出现老花,为了兼顾看近,球镜度数下调了50度,那散光度数下调吗?应该下调多少度?这种散光跟随球镜度数的下调有标准或者规律吗?如果是为了兼顾看近需求,那么散光度数是无需进行变化的。看远还是看近,只是有球镜ADD的差异,散光度数是一样的。QA4老师好!左眼检影确定-1.50D,但视力只有0.5,再加-1.00D可以看到1.0,这个怎么办?要怎么训练?检影为客观验光,检影验光的准确度也与验光师的检影技能有关。确定顾客屈光度要主客关相结合。是否要进行训练,要看其视功能检查结果。QA5顾客原先都是戴度的隐形眼镜,现在给他验配这个度数,说戴着不舒服,有视物漂浮感现在验配的处方中带有散光,且近视度数出现了明显的降低,这对于已经适应高度的成年人来说,通常都会反应不清楚,不舒服。出现这种情况,在确保屈光度检查准确的情况下,需要和患者进行沟通:配戴真实光度的眼镜需要适应的时间,但后期会更舒适;也可配合视觉训练,加快适应的过程。QA6老师您好,临床上遇到13岁孩子,视觉训练后裸眼视力右眼1.0左眼0.7,小瞳屈光检查右眼-1.25x.2左眼+1.00/-1.50x51.0的孩子,是否要按照这个屈光度数进行配镜?另外对于混合散光一眼是近视属性,一眼是远视属性如何评估给处方?该患者为13岁,建议进行睫状肌麻痹,以了解其准确的屈光度。特别是对于混合散光来说,患者日常会使用调节,因此更应该在调节放松的情况下进行验光。对于远视光度如何给与处方,需要把握以下几个基本原则:1.若等效球镜为负值或0,则不能降低任何远视度数。2.两眼调节使用一致原则,即若选择远视降度,则双眼应保持同步等量。若一眼等效球镜为近视,一眼等效球镜为远视,则不能降低任何眼的远视度数。对于该患者来说,右眼单纯近视散光,左眼混合散光,因此,左眼不能降低任何度数。另外,右眼是否对其顺规散光进行适当低矫,要看主导眼。若主导眼为右眼,则直接按照屈光检查度数给处方即可。若左眼是主导眼,则可以适当对右眼散光进行低矫。QA7老师好,同视机检查的二级融合功能检查的,分开4~6是正常,集合+25~+30是正常,如果集合偏低+15,分开和集合检查中异常都代表着什么?平时看书本也没有解释,只知道记住正常值。集合偏低代表正融像能力偏低,但除了考虑是否在正常值范围以外,还需要结合眼位根据法则进行判断。s法则适用于内隐斜和外隐斜,要求对应的融像超过眼位2倍以上,即正融像的数值超过外隐斜两倍以上或负融像超过内隐斜两倍以上。如不满足法则那么无法良好代偿眼位,可能会出现视疲劳症状。QA8老师好,检查同向眼球运动9个方向,一般正常顺序检查比较规范,什么情况需要做眼球运动检查?如果在同视机上检查,通常先查右侧或者左侧某一侧的检查再查另外一侧。如果不同方向眼位存在差异,那么证明患者存在麻痹性斜视,也就是说由于某些原因导致的某条眼外肌或控制眼外肌的神经受到损伤。需要通过不同方位眼位检查进行分析。QA9长期点0.01%阿托品,会导致调节功能的改变吗,需要做什么视觉训练预防吗?什么样的人,例如视功能哪些异常者,不适合用低浓度阿托品?低浓度阿托品作为近视控制的药物手段,需要长期点药,点药过程中会使调节幅度下降,如果调节不足的孩子用药可能会看近不清,可以在用药同时结合视觉训练,或者看近加Add解决。长期点药后会不会导致调节功能的改变,目前相关文献没有明确的报道。QA10分离性隐斜视指的是Vongrnef法还是遮盖法分离性隐斜是指在没有融像性集合参与下测量的向量。遮盖法,Vongraefe,还有马氏杆测量的都是分离性隐斜。QA11请问老师,小朋友在训练远近字母表时出现看远处大表有两个现象,是怎么回事。如果患者单眼看远就看到重影,可能有未矫正的散光,如果单眼不存在重影问题,双眼有重影,那么远眼位可能存在异常。建议进一步检查眼位后综合分析。QA岁男孩,右眼裸眼视力1.0,左眼0.05,眼位正位,第一次验光,右眼+1.00DS-1.0,左眼+8.00/-1.50*-0.1左眼使用阿托品凝膏5天后,第二次验光,左眼+9.00/-1.50*-0.1,处方应该怎么给?1.右眼+1.00DS,左眼+9.00/-1.50*,2.右眼平光,左眼+8.00/-1.50*,请问老师选的原因是什么首先,由于右眼也是远视,建议右眼同样进行睫状肌麻痹后再验光,这样可以在双眼的正确光度基础上,进行屈光矫正,双眼也能够达到平衡。现在的验光结果会让左右眼处于不平衡的状态。其次,对于远视屈光参差性弱视的患者,考虑是否需要降度配镜时,需要