作为一个儿童眼科医生,经常会有朋友或亲戚将家里孩子学校或者幼儿园的查体结果发给我看,问我什么意思。随着大家对眼健康的重视,儿童眼部查体的普及,我觉得可能专业外的家长都有此疑问,趁此机会给大家分享一下此方面的知识。
首先我们来看一个孩子的查体结果
姓名:XXX性别:X年龄:XX
右眼:视力:0.6屈光度:S+1.00C-1.00X眼轴:22.85mm
左眼:视力:0.5屈光度:S+1.00C-1.25X5
眼轴:22.89mm
这些都是什么意思呢?
视力:就是我们平时说的看视力表,能辨别的最小的视标所对应的数值
屈光度:就是我们平时说的度数。S为球镜,分两种,其中+为远视,-为近视,C为柱镜,也就是散光,其中X前面的数值为散光的度数,X后面的数值为散光所在的位置。
眼轴:就是指从黑眼珠的顶点到眼珠最后面的后极部的长度。
接下来我们扩展开来了解何为正常,何为异常。
一、不同年龄段儿童的视力标准以及弱视
一般情况下,新生儿的双眼视力都比较低,随着生长发育,逐渐趋于正常。直到7岁达到成人的视力水平。
3岁儿童正常视力参考值下限为0.5,4~5岁为0.6,6~7岁为0.7,7岁以上为0.8。
弱视是什么?弱视这种病和近视这个问题有什么区别?
视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视;或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。
所以,弱视是指的视力差,并不等同于近视是一种可以配镜矫正的问题。而且治疗有时间窗,仅在视觉发育期内可以治疗。
二、屈光不正与屈光度
屈光不正是包括近视、远视、散光。也就我们说的眼有度数,度数越大越厉害。但也不尽然。我们接下来看一个近年来比较网红的名词,远视储备。
2.1远视储备
一般情况下,新生儿的眼睛都处于远视状态,随着生长发育,远视逐渐消失,直到七八岁远视状态消失。如果远视状态消失,眼部再生长就会变成近视。所以远视状态是幼儿的一种正常状态,若说与年龄不相对应的储备值的改变,预示着孩子视力问题的可能出现。所以为了好多家长害怕孩医院测量这个远视储备值。
那远视储备值如何得到呢,需要通过散瞳检影检查,我们得知孩子的准确屈光度数,评价孩子的视光状况。所检查得到的孩子的远视的数值就是孩子的远视储备。
正常儿童的屈光发育如图
一般来说7岁时仍保留+1.00D以上的远视,发生近视的概率会比较低。
2.2弱视风险
那远视储备值是不是越大越好,我们说也不是,如果远视度数、或近视度数以及散光度数过大都有引起弱视的风险,所以恰如其分的状态才是最理想的。
三、眼轴与角膜曲率
眼轴也是家长比较