刘生荣教授:
副主任医师
国家一级高级技师
眼视光专业实战培训首席讲师
保视佳视光产业(集团)骨干专家
30多年眼科临床和教学经验,擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定,尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗,对斜视,弱视治疗,验光配镜,青少年近视防控有很深造诣。
案例:陈*硕男10岁
主诉:视力下降一年
现病史:孩子一年前发现视力下降未配镜,最近看东西眯眼,表述看黑板不清楚,来我店检查。
检查:0D:0.30S:0.3
JOD:1.0JOS:1.0
0D:-1.75DS1.0
OS:-1.75DS1.0
角膜映光:正位
遮去遮,交替遮均由外向内幅度小复位快
马氏杆:点线交叉40CM:-2△6M:-5△
四孔灯:40cm/3m/5m均为二红二绿二级融合
立体视锐度:60”
调节灵活度:OU:6.5cpm/min(—)
OD:4.5cpm/min(—)
OS:6cpm/min(—)
NRA:十2.00PRA:-1.25
BCC:+0.50D
诊断:
1.屈光不正:双眼均为轻度近视。
2.双眼调节异常:调节灵敏度异常,调节不足。
3.非斜视性双眼异常:双眼共转性隐外斜。
分析:该孩子长期存在不良用眼习惯,导致近视增加。由于内直肌力量较弱,导致外隐斜。由于外隐斜看近势必会加大调节,导致调节灵敏度异常眼酸干涩,看近不能持久影响学习。
干预要点:
1.配镜(角膜塑形镜,环离焦)
视功能训练,恢复正常调节。
2.改正不良用眼习惯。
3.加强家长家庭孩子用眼监督。
4.补充叶*素。
5.定期复查。
方案:
1.改习惯(纠正握笔姿势,坐姿)
2.配镜角膜塑形镜环离焦
3.纠正不良用眼习惯(间断性用眼)。
4.反转拍训练(“-”面为主)。
5.补充叶*素。
6.定期复查1-2个月(