我在40多年行医过程中，曾接诊过许多因斜视导致歪脖子〈斜颈〉而被错做外科手术的案例，实际上这些孩子是由于斜视，出现代偿头位，而造成的斜颈，俗称歪脖子，正确的叫法，是眼性斜颈。
先天性麻痹性斜视，最多见的是上斜肌麻痹。一般在2岁后被家长发现，第一印象是孩子歪脖子。由于垂直性斜视不易被查觉，常有被送到外科或整形外科，误认为斜颈而做了胸锁乳突肌手术，结果术后仍歪脖子。垂直性斜视一般都有斜颈，这大多是家长先发现，又往往首先去外科就诊，即使有的也曾就诊于眼科，由于孩子的配合性差，医生的经验不足等原因而误诊。
眼性斜颈久不纠正，会导致面部畸形，甚至出现脊柱畸形。因此，眼科的正确诊断与制定手术方案十分重要。小儿斜颈，应首先去眼科检查，甚至可能需多次检查才可确诊。
斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、眼视轴矫正训练、眼肌手术或上述方法的综合使用。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视。视轴矫正乃利用仪器加强眼球运动。眼肌手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条眼肌。轻度斜视可以戴「棱镜眼镜」来矫治。
斜视手术的时机，要视具体情况经医生检查确定。斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以7岁前为最佳。当儿童视觉发育终止(约7岁至10岁)后，手术仅能改善患儿外观，双眼视功能将很难提高。目前斜视手术作为一项眼科常规手术，方法成熟，成功率达90%以上，主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术，不进入眼球内部，一般对视力没有明显影响。年幼患儿接受手术时需全身麻醉，但不会影响其智力和发育。值得注意的是，手术后眼位的矫正，仅仅是治疗的第一步，手术后立体视和弱视的训练是不可缺的治疗。
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