肩痛
肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。
颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
压痛
肩周炎主要表现在肩关节周围的一些地方,主要是有这个包括最外侧三角肌、最外侧肩膀的肩峰、还有肩关节的这个间隙里面,关节间隙里面,还包括这个肩膀后侧的肩胛骨上方的这个冈上、岗下窝等地方。
早期的话可能疼痛比较局限,有一个明确的地方,在后期可能这个疼痛的话会发散范围进行扩大,不止一个地方,有可能出现整个的上臂的这个牵拉痛或者是出现颈部的肩膀的颈部的疼痛。
颈椎病在肩部无压痛点,肩背及颈项部有压痛,如椎胖肌、项肌在枕骨附着楚,斜方肌、冈上肌、冈下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。
疼痛性质伴随症状
肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。肌肉萎缩
肩周炎,在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。X线片
肩周炎X线片多正常,个别病例可见关节间隙稍窄,或见肩关节周围软组织内钙化,病久者可有骨质疏松脱钙。
颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常,骨关节骨质增生等退行性病损。
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