有人在买鞋时会发现自己的双脚的尺码不相同,有的人酷爱网球,羽毛球,经过训练后发现了自己左右胳膊粗细不同,因此双眼屈光状态不同也是有很多原因的。我们需要分清是什么情况,是异常的须及早引起重视
有不少儿童和青少年,两个眼睛视力不一样,严重的甚至一只眼睛1.0,另一只眼睛0.1。家长对于这件事很困惑:有没有必要矫正呢?不戴眼镜也能看清楚,可是有时候眼睛又容易累,甚至还会有点头晕恶心……双眼度数相差这么大,对孩子眼睛的发育有影响吗?
在眼睛发育过程中,几乎所有人的屈光状态都普遍存在一定的差异,完全一致者很少见。两眼的屈光状态不相一致者,称为屈光参差。屈光参差是一类特殊的屈光不正,如果两眼屈光不正的度数不同,球镜相差1.50D,柱镜相差1.00D,就可能引起屈光参差性弱视。
两眼的屈光状态不一致者,称为屈光参差。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很少见。可以是一只眼正视,另一只眼近视、远视、散光;或者两眼都有屈光不正,但两眼的度数或种类有所不同。在眼睛的发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展,如果两眼的发展进度不同,就可能引起屈光参差。两眼屈光相差0.25D,可使两眼视网膜上成像大小相差0.5%,而人两眼视网膜像的大小相差5%是最大的耐受限度,即两眼的屈光参差最大耐受度为2.5D,故屈光参差大于2.5D者,则会影响患者的视功能。
患有屈光参差的儿童,观察物体的时候,一只眼比较清晰,另一只眼比较模糊,甚至两只眼的视力都相当模糊,所以容易形成交替视力,一只眼看近,一只看远。且由于屈光不正的度数存在差异,两只眼视网膜上的物像的大小也存在差异,大脑皮层的融像功能受到不良影响。如果相差5%以上,则两只眼的物像不能融合,大脑皮层会主动抑制物像比较模糊的一只眼,屈光不正度数比较大的一只眼就会发生弱视。这类弱视称为屈光参差性弱视。
当孩子的两眼存在高度屈光参差时,大脑会主动抑制其视力较差的那只眼的视觉发育。如果一只眼睛长时间“视而不见”,那么孩子就丧失了测距功能和立体视觉。有一些工作和活动会受到很大影响。比如开车。再时间长些,从外貌上,就能找到蛛丝马迹了,在这种情况下,患儿如不进行有效的治疗,久而久之其视力较差的那只眼睛就可能发展成斜视。
因此,当家长发现孩子的两眼视力相差较大时,一定要尽早尽快地进行治疗,以免影响孩子视觉功能的发育。
如果单眼矫正视力都可以达到1.0以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。
孩子左右眼的视力不均衡,都和孩子的用眼习惯有关,比如歪着头写字、侧躺床上看书、读书环境左右两侧灯光明暗差异等等。一旦发现孩子有这样情况,一定及时提醒孩子调整,如果已经形成视力参差的情况,一定要及时进行治疗,进行必要的视力训练,以减少和消除视力差。
一只眼睛度,一只眼睛度,
为什么两只眼睛的度数会不一样呢?
这样的情况就是视光师所说的
“屈光参差”
屈光参差是指两眼的屈光状态不一样,即两只眼睛屈光不正的度数和双眼的性质不同,我们都可称为屈光参差,通俗一点来说,就是两只眼睛需要佩戴的镜片度数不相同。
其实,我们的双眼屈光状态普遍存在着不同程度的差异,轻度的屈光差异对眼睛的健康无大碍。
可一旦双眼之间屈光状态差异过大,超过度的屈光参差,很可能会导致:弱视、双眼视功能障碍、视疲劳等。
01
导致屈光参差的原因有哪些?
两只眼睛远视程度消退不同:
我们的眼睛在发育初期为高度远视,随着身体发育眼轴长度不断增加,远视储备度数不断减少,最后变为正视眼,也就是正常视力的眼睛。如果远视度数储备不够,近视度数不断增加,两者抵消不了,则会发展成为近视眼。两只眼睛在远视度数消减或近视发展中进度不同则会引起屈光参差;
近视度数加深且发展不平衡:
在已经成为近视眼的情况下,长期近距离看书,歪头看书,书写姿势不正确,喜欢侧躺在床上看书玩手机,会引起双眼近视化程度不同,导致近视加深,且两只眼睛度数不平衡,进而产生屈光参差;
先天疾病:
有些先天疾病,比如眼球后退综合征,患者眼轴较对侧较短,形成屈光参差,或者患者在胎儿发育过程中,由于眼球停止发育,体积比正常者小,为真性小眼球患者。另一只眼为正常发育眼,则双眼屈光度相差很大,形成屈光参差。
02
屈光参差常见的症状有哪些?
交替视力或单眼视力:
当双眼视力形成较大差异,双眼视物时,会习惯用较好视力的那只眼睛看远看近,视力不好的那只眼睛被抑制,久而久之被废用;
双眼单视障碍:
2.5D(度)以上的屈光参差会在双眼视物时,无法把一个物体完整的看成一个,会出现物像折叠,就是我们所说的复视,进而对更高级的视觉功能产生影响;
斜视:
屈光参差若已形成一眼知觉性弱视,该弱视眼因为不能注视目标而发生分离,常形成知觉性外斜视。斜视不仅影响双眼视功能及其发育,还会影响容貌,外观不美观,造成儿童心理自卑感,带来负面情绪。
弱视:
屈光参差严重时(参差度大于度),视力较差的眼睛长期被抑制,形成屈光参差性弱视。弱视程度与年龄相关,年龄越小,弱视程度越重;
破坏立体视功能:
由于屈光参差,造成两眼物体成像清晰度和大小不等,视觉中枢对两眼物体成像融合较为困难,导致视物模糊。两眼屈光参差太大会破坏立体视功能,无法正确判断物体的空间方向。
视疲劳:
由于双眼屈光程度或者大小不一,物像聚焦位置不对称,但人的双眼调节作用是相等而且是同步的,所以会出现调节疲劳;另一方面,屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等,双眼融像发生困难,会出现中枢性视疲劳。
避免视疲劳保证良好的用眼习惯
从源头避免近视或近视加重
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