今年年初，独山县50岁的*阿姨突然出现左侧听力下降。4个月内，*阿姨的听力成进行性下降，同时伴耳鸣出现。近一个月内下降明显，左侧听力基本丧失，出现行走不稳、时有摔倒的感觉，面部感觉减退，偶有饮水呛咳及吞咽障碍。
医院就诊后考虑为听神经瘤，被告知肿瘤较大，手术风险高、难度大，容易出现严重并发症。为此，一家人带着*医院神经外科就诊。经过全面的术前检查，负责接诊的王维*副主任医师未发现手术禁忌症，向周宁全主任汇报后，在全科进行了疑难病例讨论。讨论后一致认为*阿姨的听神经瘤体积较大，成囊实性，对小脑和脑干都有明显的压迫，小脑、脑干受压移位变形需全切肿瘤，但手术风险和难度很高。在向*阿姨说明手术风险、难度及可能出现的并发症，并征得本人及家属的同意后，王维*副主任医师与神经外科团队立即为*阿姨制定了手术方案，同时对术中可能出现的情况制定了相应措施。术前MRI提示：肿瘤占位最大直径超过了4.0cm，达到了巨大听神经瘤的标准。听神经瘤属于桥小脑角最常见的良性肿瘤，由于其位置较深，手术操作空间狭窄，周围重要的神经血管密集，较大的肿瘤往往与小脑和脑干之间分界不清，肿瘤对脑干和小脑的挤压严重，所以听神经瘤切除术是一个有挑战性的神经外科四级手术。加之我院目前还没有术中电生理监测对神经进行辨认和保护，这就更是加大了手术的难度。在麻醉科、输血科等配合下，神经外科肿瘤功能组团队凭借多年的手术经验为*阿姨在全麻下行听神经瘤切除术，手术进行了5个多小时，顺利全切肿瘤。术后病理结果提示：听神经瘤。术后轻度面瘫，手术侧眼睑闭合完全。术后MRI复查，内耳道肿瘤及实性肿瘤全切，第四脑室恢复正常形态，脑干侧少量囊壁残留。术后*阿姨有轻度面瘫，但经过护理团队的精心护理以及2周左右的康复治疗，目前*阿姨行走稳当，吞咽障碍、饮水呛咳明显好转，面瘫也明显减轻了。同时手术伤口较小、美容缝合，不用拆线，让*阿姨及家人心里非常开心，终于把压在心里的一块大石头放下了！恢复后的*阿姨与精心治疗和护理她的医务人员合影留念。医院神经外科肿瘤团队通过进修学习、请专家来院指导等形式已能独立完成这类手术，能够为黔南的脑肿瘤患者提供高质量的手术治疗。同时，医院神经外科还长期和北京、上海的神经外科知名专家保持密切的联系，可以免费为患者提供专家咨询。
医院神经外科肿瘤、功能组成员：王维*副主任医师、唐其权副主任医师、王超主治医师和何贵龙住院医师。
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聚全院之力打好“医院”复审攻坚战！
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脚踏实地，扎扎实实
医院复审各项工作。
撰文：王维*
编辑：坚利珍
编辑：向蓉蓉
审核：周宁全
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