正位眼正常视网膜对应者同视机检查示意图
测量主观斜视角的意义在于:
通过主观斜视角可以了解被检查者在双眼分视状态下的眼位。
了解有无视网膜对应
了解有无视网膜抑制
与客观斜视角结合可反映视网膜对应情况
随着视觉认知科学与计算机控制技术的研究发展,学者们通过应用最新的神经视觉理论,设计出相关的视功能评估检测软件,用以评价个体的视知觉状态。
由计算机辅助的视感知觉检查评估系统,利用它可以在双眼分视条件下检测双眼的眼位差值,也就是知觉眼位。
知觉眼位是双眼分视状态下视觉中枢对眼位分离控制的表达,实质上反映的是患者的主观斜视角,知觉眼位差值就是检查中十字偏离圆圈中心的程度。
在知觉眼位检查过程中,需要视知觉和视觉运动系统同时参与,它们是通过脑内两条通路完成的:
一条为腹侧通路,沿大脑皮层的枕颞叶分布,从枕叶V1、V2区经V4区投射至下颞叶,主要与形状、颜色等物体特征有关,即“what”通路,司“知觉视觉”;
另一条为背侧通路,沿枕顶叶分布,从V1、V2、V3区经内侧颞叶投射至枕顶叶,主要对物体的空间位置和运动信息进行识别,即“where”通路,司“行动视觉”。
知觉眼位异常或能提示中枢知觉功能受损害的状态和程度。已有研究发现在弱视和斜视患者中知觉眼位存在异常,而且其异常可能与精细立体视丢失有关。
经研究,在斜视患者中,同视机法与知觉眼位主观斜视角检查法均能反映患者双眼分视状态下水平方向的眼位偏斜状态;知觉眼位检査法在垂直方向的眼位偏斜检出率明显高于同视机法;垂直方向的知觉眼位偏斜随着水平方向知觉眼位偏斜的增加而增大。
所以,知觉眼位检査法是一种更灵敏精确地反映斜视患者眼位偏斜状态的检查方法。