斜
颈
门诊上经常碰到一些家长,很着急地带着孩子来到诊室:大夫,我们孩子老朝一边歪头,怎么逗也不转,怎么回事儿啊?
这种情况家长警惕一些是非常正确的,因为很可能就是斜颈。那么,什么是斜颈呢?下面,就请允许小编简单为大家科普一下吧。
啥叫斜颈?
小儿斜颈俗称“歪脖”,是指以头偏向患侧歪斜,颜面部转向健侧为其特点的一种疾病。
根据病因不同,一般将斜颈分为三类:
1.肌源性斜颈(最常见、保守治疗效果好)
2.骨源性斜颈
3.眼源性斜颈
4.其他原因所致斜颈(炎症性斜颈等)
什么原因导致出现肌性斜颈?根据目前研究,本病病因尚不明确,多数认为原因有以下三点:
1.由于胎儿在子宫内头部向一侧偏斜,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供应,引起该肌缺血性改变所致,而与生产过程无关。(脐带绕颈、长时间单侧卧位)
2.分娩时胎儿头位不正,阻碍一侧胸锁乳突肌血运供给,引起该肌肉缺血性改变,肌纤维水肿、坏死及继发性纤维增生,最后引起肌肉挛缩,造成肌性斜颈。
3.与损伤有关。分娩时一侧胸锁乳突肌因受产道或产钳挤压受伤出血,血肿机化形成挛缩。
肌性斜颈的症状1.颈部歪斜:出生后2周左右出现颈部歪向患侧,面部向对侧旋转;
2.颈部出现硬块(患侧胸锁乳突肌有一椭圆形的肿块);
3.眼裂、脸部左右大小不对称(患侧较健侧小);
4.颈部活动受限制。
斜颈的辅助检查
出现上述症状的宝宝,就要高度怀疑斜颈了。医生检查后,对有问题的宝宝还会建议做进一步的辅助检查。我们常用的辅助检查就是X线片和超声。
斜颈的治疗
本病最佳治疗时期为出生后6个月内,治疗越早,效果越好,超龄越大,斜颈和脸部畸形越难于完全矫正!
本病若不及时治疗,患侧颜面部的发育受影响,进而健侧颜面部发生适应性的改变,使颜面部大小不对称加重。
由于头部长期处于倾斜姿势,患儿会出现斜视等眼部改变。
在晚期,一般还会伴有代偿性的胸椎侧弯。
本病治疗方法包括手术疗法和非手术疗法。
1.非手术疗法:适用于1岁以内的病儿。包括推拿、牵引固定、针刺、药膏外敷、超短波、磁疗等。目前研究表明最常用、最有效的方法是推拿配合牵拉疗法。小儿推拿是早期首选疗法,且安全有效,无创、无痛苦。
2.手术疗法:适用于1岁以上的病儿。对于12岁以上者,虽然脸部畸形已难以矫正,但手术仍可使其颈部畸形和活动有所改善。
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