TUhjnbcbe - 2025/6/27 9:05:00
年6月6日是第29个全国“爱眼日”。国家卫生健康委近期发布《近视防治指南（年版）》（以下简称“新版指南”）。记者了解到，年6月国家卫健委曾发布《近视防治指南》。随着国内外近视研究的进展，更多循证医学证据的出现，近视防治技术和措施不断的发展，时隔6年，国家卫健委对指南进行更新和完善，体现新形势下儿童青少年近视防治的新技术和新措施。近些年，市场上涌现出各种声称能够治疗或控制儿童近视的“神药”“神器”，而最近“花了数万元，近视更深了”也登上热搜。此次新版指南提出，近视矫正和控制包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜、在专业医生指导下规范使用低浓度阿托品滴眼液、手术矫正4种方式。强调近视既要重视“防”也要重视“治”此次新版指南指出，近视既要重视“防控”又要重视“治疗”。对此，新版指南也提供了专家解读，全国防盲技术指导组组长王宁利在解读中指出，这是因为儿童青少年近视的预防和控制对于降低近视的发病率和减少高度近视的发生有重要作用，同时需要引起注意的是，目前病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。新版指南不仅涵盖了近视的预防和控制措施，也涵盖了对病理性近视相关眼底病变及并发症的治疗。在开展近视防治服务的过程中，各级医疗机构要严格遵守相关诊疗指南、技术操作规范、临床路径、药品说明书等，确保医疗质量和安全。手机、平板电脑是近视最主要原因吗?新版指南指出，近视的影响因素主要是环境因素和遗传因素。环境因素包括近距离用眼、户外活动、读写习惯、采光照明、是否坚持做眼保健操以及不科学使用电子产品、睡眠时间不足、昼夜节律紊乱、营养不均衡等其他环境因素。其中“近距离用眼”被公认为是影响近视发生发展的重要危险因素，与近视的发展呈正相关。根据新版指南，除了近距离用眼的总量外，近距离用眼持续时间长（＞45分钟）和阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的危险因素。家长可以采取科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的近距离用眼习惯。而户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种重要保护因素。因此，提倡儿童在学龄前就开始增加户外活动时间，每天户外活动至少2小时。单纯的低中度近视多是由环境与基因共同作用的结果。目前已有较多研究表明：父母近视的儿童发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。对于高度近视，尤其是早发性高度近视及病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。父母高度近视或携带高度近视致病基因的儿童，更应当注意减少近视的危险环境因素暴露。为什么要重视”远视储备”的保护？新版指南建议从新生儿期开始，就应定期接受儿童眼保健及视力检查，24月龄开始进行屈光筛查，早期发现儿童常见眼病、视力不良及远视储备不足。从幼儿园时期，应定期检查孩子的视力、屈光度，以及眼轴长度、角膜曲率和眼底等，根据年龄评估远视储备情况，建立儿童视力和眼屈光发育档案。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访，进行重点防控。目前，越来越多的家长开始重视孩子的远视储备。通俗的说，每个人生下来大概都会有度的远视储备，就是“视力银行”的“存款”了。在新版《指南》解读中，全国防盲技术指导组组长王宁利指出，远视储备是用来监测屈光度发展的重要指标，研究表明与年龄对应的远视储备是近视发生的最佳预测指标，如小学一年级时远视储备已消耗完，其在小学阶段极易发展为近视。由于儿童青少年过早、过多地近距离用眼，导致远视储备低于其年龄对应的标准范围，即远视储备不足。为保护远视储备，应当把近视防控前移到学龄前儿童，在学龄前应定期接受儿童眼保健及屈光筛查，增加户外活动时间、减少近距离用眼负荷等，使远视储备保持在正常范围。但是需要强调的是，远视储备如果超过相应年龄的上限，则应注意儿童是否患有远视眼。此外，在儿童眼球发育过程中，视力和屈光度的发育是相互匹配的。如果远视储备在正常范围内，还应