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经常会有朋友、患者拿着不同结果
的验光单前来咨询这些问题
为什么我的这两次验光结果相差这么大？
为什么我医院测得都不一致？
其实这些问题在我之前的文章里基本上已经做过解答了。但这个情况的确不少见，今天就再来详细聊一聊。
我们知道任何检测结果都是一个测量值，与真实值是存在偏差的。这种偏差就是常说的误差。一般而言，多次检测结果可重复性高，误差也都比较小，检测结果也符合正态分布。
当验光结果不一致，或者相差太大，我们就有必要进行一下误差分析。细分开来，无非就是三个方面：
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机器误差
这个很好理解，任何机器测量结果都不可能完全一致；哪怕同一机器，在不同时间测量结果也会不尽相同。但随着机器的日益精密，以及正规医疗机构都有机器的定期强制检测，所以这种机器的误差往往是比较小的。
02
被测量者误差
这个会被很多人忽视，以为自己的眼睛度数不会变化。与身高基本固定完全不同，其实我们人眼的屈光状态非常不稳定，这也是由人眼屈光存在调节的特点所决定的。
我们眼睛看不同距离目标所需要的调节量不一致，进而表现出的屈光状态也会不一致。比如看远处物体与看眼前33cm距离物体，眼睛的屈光状态就会存在3D（也就是我们平常所说的度）的差异。
一般而言，调节是比较容易放松的，但有时随着疲劳等因素的介入，调节就不容易放松了，此时验光也就更容易出现误差。
但这种误差往往通过简单的睫状肌麻痹验光（散瞳验光）即可消除。这也是屈光手术前必须散瞳验光的原因，而配镜往往做不到这一点。
03
测量者误差
首先，不得不承认，作为专业度较高的验光工作而言。每个医生或者验光师专业水平存在差异，也必然给验光结果带来差异。
其次，测量者误差最重要的一点就是测量者的验光目的。
从医生角度
验光目的往往是为了疾病的诊断，只检查矫正视力是否达到1.0的正常标准，其验光的终点是视力1.0。
从验光师角度
验光时会遵循MPMVA标准，也就是最大正镜最佳矫正视力标准，其验光的终点是最佳矫正视力。
从配镜师角度
验光目的是为了患者佩戴眼镜清晰，舒适。因此需要根据医学验光结果结合患者的用眼需求，用眼习惯以及试戴后的接受度进行调整。特别是配镜验光，可能经过如此调整，验光结果与初始时会有较大的偏差。就好比量体裁衣，同样的三围尺寸，有些习惯宽松版，有些喜欢紧身版。
可见产生验光结果偏差是非常常见的事情。首先不必大惊小怪，然后具体原因具体分析都会得到解决的。
解决了以上常见的误差问题，那么怎样可以提高验光结果的精确度呢？
除了正规的医疗机构，齐全的验光设备，经验丰富的验光师，规范的验光流程，还有很关键的一点，就是眼睛验光时的状态。
因此在准备验光之前，保持良好的心情，充足的睡眠，恰当的工作与学习，让眼睛的状态保持在正常的状态之下，避开极端时期和非常时期，从而在最大程度上提高验光结果的精确度。
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上海交通医院医学博士
眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师
中华医学会上海分会眼科学会委员
上海激光医学分会眼科学组委员
上海中西医结合学会眼科分会委员
国际隐形眼镜协会会员
上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任委员
擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。