斜视度数

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视物重影头晕脑胀要注意了 [复制链接]

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孩子经常视物重影、头晕脑胀要注意!有可能是斜视惹的祸!

孩子拥有一双明亮清晰的眼睛是每一个家长的期望。

让孩子不做“斜视”小孩,家长需多多留心孩子斜视的问题!

那么,家长如何在生活中发现儿童斜视呢?

看东西时总是闭上一只眼睛;

歪头或转头看东西;

说看东西有重影;

在精神不集中或疲劳时向远处看,有一只眼的眼位向外偏斜;

两只眼睛位置上看上去不对称或眼睛运动看上去不协调;

走路经常摔跟头,打球总是接不到,上台阶总是迈不准步;

出现以上情况,家长应尽早带孩子去眼科就诊,让眼科医生判断孩子是否出现了斜视?

那么,什么是斜视呢?

斜视是指当一眼注视时,另一眼的视轴方向(即光线进入眼球的路径)发生异常,偏离平行视轴方向,表现为异常眼位(眼球位置异常).比如正脸拍照时打开闪光灯,照片中眼睛上的光点没有位于黑眼仁的正中间。斜视是与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一类疾病。

很多人认为,斜视只不过看起来不太美观,但不算是大毛病,也不值得看医生。其实不然。

大家都知道,人之所以看东西有立体感,是因为人有两只眼睛,每只眼睛看到的景象是有细微不同的,就是这些细微的差别,传输到大脑里,经过整合,变成了我们精细的立体感或者说景深感。

斜视的患者,两个眼睛看到的景象差别很大,大脑就无法把两个景象融合。这个时候,大脑就会放弃整合,直接把景象堆叠在一起,人就会出现看东西“重影”,也就是“复视”。

复视会影响人的正常生活,因为患者看到的景象是两个,经常无法区分哪个是真的,哪个是假的。也有一些患者的大脑很“聪明”,它们为了防止复视影响人的正常生活,就自行屏蔽了一只眼睛的信号,只接受一只眼睛传进来的景象。这样,重影就消失了。但相应的,较精细的立体感也消失了。在日常生活中就可能出现打球经常接不到球,3D电影看不出立体感,下楼梯容易踩空,开车时容易出现剐蹭等情况。此外,儿童斜视还容易引起弱视、视功能障碍、颈部肌肉萎缩、面部发育不对称、脊柱发育异常等并发症。

如此看来,斜视并不仅仅是一个影响外观的问题,而是会影响正常生活,降低生活品质,甚至影响孩子未来发展的疾病。

斜视病如何分类/分型/分期呢?

根据是否受融合功能控制,本病可分为(平时是否容易发现斜视):隐斜视、间歇性斜视性、恒定性斜视。

根据眼球偏斜方向,本病可分为:水平斜视、垂直斜视、旋转斜视、混合型斜视。水平斜视包含内斜视和外斜视。

这些分类有利于医生寻找斜视的原因、判断病情严重程度,以及制定治疗方案。医生在分类时,常常将两者合并,如外隐斜。

斜视是什么引起的呢?

●解剖因素:眼外肌、节制韧带、肌鞘、肌间膜以及肌肉附着点异常,导致肌肉在放松集合时不能松弛,持续紧张。

●屈光调节因素/p>

未矫正远视眼可因过度使用调节(看近处物体需要调节功能)诱发过度集合(双眼内聚),表现为内斜视。

未经矫正近视眼由于近距离不使用调节功能常引起外隐斜(能被融合控制,遮盖一只眼打破融合功能可以发现)。

屈光参差由于常使用度数低的眼影响双眼融合功能也易导致外隐斜。

高度近视尽力使用调节仍视物不清,可能放弃调节致外隐斜。高调节性集合比时,调节正常,但调节时过度集合引起内斜视。

●神经因素:大脑存在集合中枢,各种异常因素导致双眼内聚过强或不足导致内斜视或外斜视。神经麻痹,如展神经麻痹、动眼神经麻痹可形成斜视。先天、外伤、炎症、出血、肿瘤等因素也会导致神经肌肉损伤。

●遗传因素:研究发现斜视的基因位点如ARIX(3]、KIF21A[4]等。

看到这里有家长就要问了,斜视应该如何治疗呢?

药物治疗

散瞳剂/p>

●目的:完全或部分矫正屈光性调节性斜视。

●常用药物:阿托品滴眼液等。

缩瞳剂/p>

●目的:形成药物性近视。矫正因调节的同时动用过度的双眼内聚而导致的内斜视。

●常用药物:毛果芸香碱滴眼液等。

A型肉*素/p>

●目的:暂时性麻痹跟麻痹肌作用相反的眼肌以平衡眼肌间的作用。

●常用药物:A型肉*素等。

手术治疗

●肌肉减弱术:目的是对功能过强的眼肌进行削弱。包括直肌后徙术等。

●肌肉加强术:目的是对功能较弱的眼肌进行加强。包括直肌缩短术等。

●水平肌肉垂直移位术:目的是用于矫正无明显斜肌异常的A型或V型水平斜视。病眼呈

内斜视。

其他治疗

●弱视的治疗:目的是在斜视治疗前首先消除斜视造成的知觉缺陷。常用治疗手段有精

确配镜、单眼弱视进行优势眼遮盖等。

●光学治疗:目的是完全或部分矫正因屈光不正”和调节集合比过高引起的斜视,或者

用三棱镜消除复视。常用框架眼镜、三棱镜等。

●视能矫正训练:目的是进行弱视和双眼视功能训练,可以补充和巩固手术效果。

疾病发展的结果怎样?

●如果没有及时接受治疗:斜视度数可能变得更大,影响外观。还可能发展为弱视,造成双眼视功能障碍,立体视(双眼看物体的远近、深度)消失,严重影响日常生活。甚至对心理健康造成影响。伴有明显代偿头位的患者,可能出现颈肌挛缩和脊柱发有障碍。

●如果及时接受正规治疗:斜视得到很好控制,不会影响视功能和外观,对正常生活也没有影响。

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